艾滋病、人权和公共健康

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  联合国人权高级委员办公室和化合国艾滋病项目规划署

  《艾滋病与人权国际指南》第二届国际艾滋病与人权研讨会1996年9月23-25日

  多年艾滋病流行的工作经验证实人权的保护与推动在阻止艾滋病传播和减少艾滋病影响方面起着重要的作用。人权的保护与促使不仅对保护艾滋病感染者的尊严,但是 对实现减少艾滋病传染,减轻艾滋病对患者的负面影响以及增强当时人与团体对艾滋病的反应能力的公共健康目标至关重要。

  总的来说,人权和公共健康在促使和保护人权及当时人福利方面有着一齐的目标。从人权的发展来看,累似 目标都都可不还还可否 通过促使和保护每当时人的权利和尊严而很好地实现,而重点应倒进被歧视或其权利被侵害的人群上。同样的,公共健康目标都都可不还还可否 通过提高大众健康来很好地实现,其重点倒进身体、精神和社会福利方面易受威胁的群体上。但是 ,健康和人权相互弥

  补、相互促使。它们在艾滋病方面的关系亦那么 。

   一方面,人权和公共健康之间的相互依赖关系都都可不还还可否 从以下研究成果中得到某种程度的验证:采取强制性或惩罚性的艾滋病预防和治疗计划会意味着参与者减少和更多有传染危险的人疏远该计划。尤其大伙儿不用寻求艾滋病方面的咨询、检测、治疗和支持,可能性那先 行为会意味着歧视、处于问题保密和其它不良后果。但是 ,很明显,强制性的公共健康手段驱散了须要该帮

  助的大伙儿,但是 无法达到保护公共健康的预期目的。

  当时人面,人权的保护与有效的艾滋病项目之间关系明显地表现在一点人群中艾滋病的传播及影响异常高。根据传染的特点及各国法律、社会和经济条件的差异,易感人群包括妇女、儿童、生活贫困的人、少数民族、土著、移民、难民、残疾人、囚犯、性工作者、同性恋男性以及吸毒者,以及那先 处于问题人权保护和受歧视的、无法律地位的人群。人权保护的缺

  乏使那先 人无法逃避传染或在被艾滋病感染后无法对付它。

  不仅那么 ,有2个国际共识正在达成,成功的艾滋病项目的主要行态是具有广泛基础,各环节均有艾滋病患者参与。完后 方面是建立有2个支持性的法律和道德环境保证人权保护。这需采取方法确保政府、团体和当时人尊重人权和人的尊严,确保宽容、同情和团结的氛围。

  艾滋病传染有2个重要教训是公认的人权标准应指导决策者明确艾滋病相关政策的方向和内容,以及综合国家与地方对艾滋病的反映。

  人权标准和国家职责

  维也纳行动项目与宣言在1993年的世界人权大会上得以采纳,它表述了人权是统一的、不可分割的、相互依赖和相互关联的。国家和地区的特点和历史、文化、宗教的背景差异须要强调。无论何种政治、经济和文化体系的国家须要责任体系去保护基当时人权标准和自由。

  但是 ,艾滋病方面的人权应用程序是以国家人权保护职责为基础的。艾滋病表明,自从经济、社会、文化权利以及民事、政治权利得以实现后,人权的不可分割性对有效的行动极其重要。但是 ,艾滋病的权利应用程序是建立在人的尊严和平等的基础上,这在各种文化与传统中都可看一遍。

  人权原则对有效的国家艾滋病行动极其重要,在现有国际文件上也常常见到,如"人权基本宣言"、"经济、社会、文化、民事、和政治方面的国际盟约"、"消除各种种族歧视的国际协定"、"消除各种妇女歧视的国际协定"、"反虐待、非人性待遇与惩罚协定"和"儿童权利协定"。地方文件,如"美洲人权协定"、"欧洲保护人权和基本自由协定"、"非洲人权宪章",

  也强调国家对艾滋病的责任。另外,一点国际劳动组织的建议与协定也特别关注艾滋病难题,如关于就业与职业歧视、工人隐私的保护、工作安全与健康的国际劳工组织文件。与艾滋病相关的人权准则有:

  1.法律身前免受歧视、平等保护和平等的权利;

  2.生存的权利;

  3.生理与精神健康达到最高标准的权利;

  4.人身自由与安全的权利;

  5.活动自由的权利;

  6.隐私权;

  7.言论自由权和自由收发信息的权利;

  8.自由集会权;

  9.工作权;

  10.夫妻感情是那先 权及建立家庭的权利;

  11.受教育的权利;

  12.生活保障权利;

  13.社会保障、救济与福利权;

  14.共享科学进步及效益的权利;

  15.参与公共活动和文化生活的权利;

  16.反虐待,反非人性待遇与惩罚的权利;

  17.应特别关注妇女和儿童的权利。

  约束与限制

  按照国际人权法,在限定请况下,国家须要对一点权利加以限制,可能性那先 限制对达到最高目标如公共健康、当时人的权利、道德、公共秩序、民主社会的基本福利和国家安须要须要的。一点权利在任何条件下须要可限制。为了使人权限制合法化,国家须要规定该限制是:

   1.方法法律规定和执行,该法律是清晰、明确、可获得的,以便当时人都都可不还还可否 根据法律调整当时人的行为。

   2.以合法权益为基础,并在保障权利的条款中定义。

   3.与权益相称,采取为宜干预与限制的可行方法,在民主社会实现该权益,即建立在与法律原则相统一的决策过程中。

  公共健康总爱被国家引用作为艾滋病方面人权限制的理由。然而一点完后 的限制违反了非歧视的原则,累似 在获得教育、就业、保健、旅游、社会保障、住房和救济等时因艾滋病而区别对待。通过强制检测和艾滋病请况的签署而使隐私权受到了限制,当艾滋病被当作剥夺自由和隔离的理由时人身自由权利也受到了侵害。尽管一点方法在疾病通过偶然接触而传

  染,并难以治疗的事例上有效,但是 它们在艾滋病难题上是无效的,可能性艾滋病不通过偶然接触传播。另外,那先 强制性的手段须要限制为宜的可能性方法,但是 常常被不公平地施加于易感人群。综上所述,那先 强制性的手段使大伙儿远离预防项目,从而限制了公共健康的最佳水平。要是 ,公共健康几乎必须作为艾滋病方面限制人权的立法基础。

  有关艾滋病流行方面具体人权的应用

  艾滋病方面的人权运用的例子如下。作为支持该文件的纲领的那先 权利须要单独的,要是 相互依赖的。在那先 权利的运用上,应该充分考虑国家和地方行态的重要性以及不同的历史、文化和宗教背景。然而在它们的文化背景下,促使和保护所有的人权仍然是政府的责任。

  法律身前免受歧视与平等

  国际人权法保证法律身前的平等保护和种族、肤色、性别、语言、宗教、政治观点、民族或社会出身、贫富、出生和其它方面不受歧视。任何以上边面的歧视不仅某种是错误的,但是 会意味着社会对艾滋病的易感性,包括处于问题促使行为改变和加强大伙儿抵抗艾滋病的能力的开放环境。遭受歧视但是 必须抵抗艾滋病的人群包括妇女、儿童、穷人、少数民族、土著、

  移民、难民、残疾人、战俘、性工作者、同性恋男性和吸毒者。国家对累似 流行所采取的行动应包括运用法律和政策去消除任何可能性处于歧视。

  人权委员会已确认非歧视条款中的"一点方面"应被解释为包括健康请况如艾滋病。这意味着国家不应歧视艾滋病患者或其它有感染艾滋病可能性的群体。

  人权委员会已声明法律上的平等保护权,禁止在法律上或在任何公共权力调整和保护的任何领域的实际的歧视,以及区别对待并不一定一定是歧视,可能性累似 区别是基于合理和客观的标准。反歧视要求国家评价和必要时废除或修改它们的法律、政策和惯例,以禁止艾滋病难题上的武断的区别待遇。

  妇女的权利

  对妇女的歧视实际上使她们非常易受艾滋病攻击。妇女在家庭和公共生活中的从属地位是意味着妇女受传染率上升的主要意味着。性别上的多方歧视也削弱了妇女抵抗自我,及在家庭、社会、经济和社交方面受传染的能力。

  对于传染的预防难题,妇女的生理与心理健康权、教育权、言论自由权、通讯自由权的最高标准,应体现在艾滋病方面的信息、教育、预防和保健上。然而,即使那先 信息和保健须要获得,妇女也会可能性社会与性行为的从属地位、经济上的依赖和文化的压制,而必须获得性安全或处里丈夫或性伙伴的性行为所带来的艾滋病毒果。但是 ,妇女的性和化育权的保

  护非常重要。这包括妇女有控制权和自由决定权,免受强奸、歧视和暴力权,尤其是在性及生育健康方面。保护妇女在家庭和公共生活中免受强暴的方法,不仅须要保护妇女的人权,但是 使其免于感染艾滋病。

  和平与战争时期对妇女的各种暴力行为,增加了妇女对艾滋病毒的易感性。那先 暴力包括强奸(婚内或其它)和其它性强暴,以及影响妇女和儿童健康的行为。国家有责任保护妇女在家庭和社会中免受性暴力。

  不仅那么 ,为了帮助妇女远离有艾滋病毒感染危险的关系或工作,和处里当时人或家人感染艾滋病的请况,国家应确保妇女在家庭中的平等地位,尤其在涉及离婚、继承、孩子抚养、财产权、同等工作和报酬权、同等就业权、缓解家庭与事业矛盾冲突和性侵害保护等方面。

  妇女还应享受经济平等权,包括信贷、生活标准、参与公共与政治生活和享受科技进步的效益,从而减少艾滋病感染的风险。

  大伙儿对艾滋病毒传染和流行的误解常常影响妇女的艾滋病防护。一般认为,妇女是"病毒的携带者",而忽视了真正的传染源。但是 ,感染或怀疑感染了艾滋病毒的妇女会在公共生活和私生活上遭到歧视与暴力。性工作者常被强制检测,而那么 任何预防方法的支持,来要求顾客使用安全套,要是 能获得保健服务。一点艾滋病检测项目须要针对孕妇的,但是 采

  用强制手段来针对胎儿的传染风险,如生育前后的强制性的流产或绝育。那先 项目很少采用妇女的育前预防教育和保健服务来达到育前预防,也很少考虑妇女的实际须要。

  消除各种形式妇女歧视的协定使国家政府在其法律、政策和行动上明确各种性歧视。国家还应采取适当方法修改基于男女等级尊卑的社会文化模式。监督该协定的消除妇女歧视协定委员会强调了妇女的生育地位、从属的社会地位与增加的艾滋病毒易感性。

  儿童的权利

  儿童权利受国际人权方面文件的保护,尤其是儿童权利协定,它将儿童定义为"凡十八岁以下的公民"。协定赋予儿童以成人同等的权利(生存权、非歧视、人格权、自由和安全、隐私权、救济权、言论权、集会权、教育与健康权),以及协定规定的其它儿童特有的权利。

  一点儿童权利与艾滋病防护有关,如卖淫、性虐待、性剥削,可能性性暴力增加了大伙儿对艾滋病的易感性。获取和共享信息的自由和各种教育权利,使儿童能获得预防感染或抵抗艾滋病的有关信息。孤儿的保护与照顾尤其须要帮助大伙儿远离艾滋病威胁。伤残儿童的基本生活与特别护理权,和对有害于儿童的传统行为的废除,如早婚、男人生殖器的割礼、男人继承权的不平等,均与艾滋病息息相关。按照该协定,免受歧视权、艾滋病儿童的隐私权、儿童当时人发展的自主权、言论权、以及有关大伙儿生活决策的参与权等,都都可不还还可否 促使儿童参与儿童艾滋病项目的筹划与实施。

  夫妻感情是那先 和组建家庭权及家庭的保护权

  夫妻感情是那先 及组建家庭权包括了"各个年龄的男女,无论种族、国别、地区差异,须要夫妻感情是那先 和组建家庭的权利,有同等的结婚和解散家庭的权利",有受家庭所在国家和社会按"社会最基本群体单元"进行保护的权利。但是 ,国家法律规定的婚前强制检查和结婚须要有"无艾滋病证明"的要求,严重侵犯了艾滋病患者的权利。其次,对艾滋病妇女的强制性的流产和绝育

  也侵害了她们组建家庭的权利和自由与人格尊严的权利。应为妇女提供有关母婴感染的危害的准确信息,使她们自愿作出生育的选则。第三,确保妇女在家庭中的平等权对妇女与其丈夫或性伴侣协商性安全或不处于关系非常必要(见上:妇女的权利)。最后,影响家庭全部的法律,破坏了"家庭是社会的有2个基本单元"的认识。在移民难题上,一点国家不允许携带其家人,分离的结果会增加艾滋病的易感性。在难民难题方面,进入救济院完后 的强制性的检测会意味着HIV阳性的家庭成员排除在救济之外,而其你家庭成员则被收容。

  隐私权

  国际公民与政治权利盟约第17章中指出,"任何人在隐私、家庭、通信方面须都可不还还可否 被强制或非法干扰,要是 能遭到名誉上的攻击。任何人须要权依法保护当时人不受干扰或攻击"。隐私权包括尊重生理隐私,如征求艾滋病检测的同意,和与艾滋病相关的信息等当时人隐私方面的保密。

  当时人隐私的权益在艾滋病方面尤为突出,(点击此处阅读下一页)

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